759章 悬空的双上肢(2 / 3)

外科教父 海与夏 285 字 8个月前

导师,所以我们坐在这里学习。”

他们的导师?

肌肉男彻底转不过弯来,这些不同专业的大牛级别人物全都奉杨平为导师,自称是杨平的学生。

换做谁,也一时转不过弯。

此时,肌肉男的好奇心立刻变成一种莫名的敬畏心理。

“他们是谁?”

白发医生问肌肉男。

肌肉男的语气有点不自信:“他们全是中国医生的学生。”

——

手术正式开始,整个手术将在显微镜下操作。

这不只是说说,而是真的要摘掉一只眼球,从眼窝进入。

手术的入路有点奇怪,第一步便在眼外眦外侧切开小口,然后在骨壁上开出一个小窗口。

随后,才开始眼球的分离与移开,尖细的手术刀沿角膜缘环形切开结膜,接着向下分离结膜以及结膜下组织,分离一直到赤道部以下。

眼球与眼窝的连接有血管、神经与肌肉,神经是必须保留的结构,而血管和肌肉可以切断。

因为血管切断后可以吻合,而肌肉也是同理。

但是神经却不一样,神经一旦切断,吻合后无法依靠断端的修复来获得恢复。

神经一旦切断,远端的神经就直接作废,里面的神经纤维最终会溶解消失,只剩下一根空空的管道,近端的神经像藤蔓发芽一样,长入远端,一直沿着旧神经留下的管道,不断往前,最终长到末梢,也就是神经支配的部位。

这里面存在一个问题,这些神经在长入的过程中,有些会长错,有些还会偷懒,长到一定距离就停止生长,所以最终长到目的地的神经一定会减少,如果需要生长的距离太远,很可能最后所有的神经纤维都没有长过去。

所以创伤骨科医生不怕血管被砍掉,砍断血管只要及时止血,手术吻合血管后不会有什么后遗症。

他们最怕神经断裂,如果神经断裂的位置比较高,也就是在距离末梢比较远的部位断裂,术后一定会留下严重的残障。

手腕部位就有一根神经叫做正中神经,大约在腕部的中间,位置比较表浅,很多割脉的病人,因为缺乏专业知识,导致桡动脉没有割断,而割断正中神经,术后留下一些手部的残障,追悔莫及。

眼球移植目前处于实验阶段,临床上也只有寥寥几个临床病例,效果不尽人意,效果不佳的原因就在这里,神经接好后,长过去的数量不够,很难获得视力。

手术继续,再分离四条眼直肌,在眼直肌止点处使用细丝线8字缝扎,然后剪断眼直肌,内直肌保留约0.5的肌腱残端,缝扎丝线用于牵拉眼球。

然后从内上方开始分离视神经,不断往深处分离视神经,获得宽裕的长度,以眼内直肌残端缝扎的丝线为牵引线,轻柔的牵动眼球,看看能够移开多少距离。

最后,也是最难处理的步骤,开始一根一根地分离眼动脉的分支,并且保护好它们不受损伤,然后顺着它们找到了它们的分发主干——眼动脉,在这里切断眼动脉,并且用细小的无损伤线做好标记。

这一步的操作,由眼窝与眼窝外侧的窗口的操作一起配合,才能完成血管的分离与切断。

梅奥的眼科医生在台上一直看着手术,对于这种手术,他们也很陌生,但是刚刚观察杨平处理处理眼动脉的方式,眼科医生不得不承认,这个中国医生是一个世界超一流眼科医生。

中国医生对眼部解剖的熟悉已经超过梅奥任何眼科医生,整个手术过程没有出一滴血。而且显微镜下的操作水平极高,整个手术显微镜下操作,双侧上肢完全悬空,无需依靠手术台的支撑。

“用冰纱布保护眼球!”

杨平吩咐助手,这时助手不是约翰内森,而是眼科医生。

眼科医生小心翼翼,